Howpsuzlyk görkezijileri
Fectionokanç gözegçiligi we hassahananyň epidemiologiýasy (tinyurl.com/pdjoesh) theurnalynda çap edilen gözleg, sorag edilen hirurglaryň 99% -iniň karýerasynda azyndan 1 iňňe agyrandygyny görkezýär.Gözlegçileriň bellemegine görä, mesele hirurgiki ellik deşikleriniň köplenç ünsden düşmegidir, ýagny hirurglaryň bilmezden gana we ýokaşma töwekgelçiligine sezewar bolmagy mümkin.
SURGEON SENSASI .ASY
Iki gezek ellik duýmak üçin bary-ýogy 2 hepde gerek
Yhirurglarymyz, belki, goşa ellik eliň duýgurlygyny we çaltlygyny peseldýär diýip pikir edýärler.Gözlegçiler Ramon Berguer, MD we Pol Heller Amerikanyň hirurglar kollejiniň Journalurnalyna ýazýarlar: "Iki ellikli goldaýan maglumatlaryň köpdügine garamazdan, bu gatyşmagyň esasy kemçiligi hirurglaryň kabul etmezligi". tinyurl.com/cd85fvl).Gözlegçiler, gowy habar, hirurglaryň goşa ellik bilen baglanyşykly el duýgurlygynyň peselmegi bilen öwrenişip başlamagynyň köp wagt almaýandygyny aýdýarlar.
Hirurglaryň içindäki goşa elliklere doly uýgunlaşyp biljekdigini duýýan doktor Berguer: "Häzirki aşaky ellik dizaýnlary goşa ellikli has amatly edýär we 2 ballyk diskriminasiýa - hirurgyň derisine 2 bal duýmak ukybyny ýokarlandyrýar" -diýdi. 2 hepde ilkinji gezek synap görmek.
- Daniel Kuk
Gözlegçiler, ellik deşiliş derejesiniň üýtgeýändigini aýdýarlar, ýöne has uzyn amallarda, şeýle hem çuň boşluklarda we töwereginde iň köp tagalla etmegi talap edýän operasiýa wagtynda töwekgelçilikler 70% -e çenli ýokarlanýar.
süňkler.Şeýle hem, gözlegleriň netijesinde, bir ellik bilen gan aragatnaşygynyň töwekgelçiliginiň 70% -den goşa ellik bilen 2% -e çenli peselendigini, belki-de, içki ellikleriň 82% -e çenli üýtgemän galandygyny görkezýär.
Gözlegçiler, perkutan şikes ýeten ýerlerde ellikleriň bir we goşa gatlaklaryndan näçeräk gan geçirilýändigini kesgitlemek üçin, gözlegçiler doňuz derisini awtomatiki lanklar bilen tikdiler, bu bolsa tikiş iňňelerini simulirledi.Tapyndylara görä, ortaça 0,064 L gan, 2,4mm çuňlukda 1 ellik gatlagyndan deşiklere geçirilýär, diňe 0.011 L gan bilen deňeşdirilende
goşa ellikli gatlaklar, sesiň 5,8 faktor bilen azalandygyny aňladýar.
Esasy bellemeli zat, gözlegde ulanylan goşa ellikler görkeziji ulgamyny öz içine alýardy: saman reňkli daşky ellik bilen geýilýän ýaşyl içki ellik.Gözlegçileriň bellemegine görä, ellikleriň daşky gatlaklarynyň ähli deşikleri deşilen ýerinde görkezilen aşaky ellikleriň ýaşyl reňkleri bilen anyk kesgitlenýärdi.Reňk kontrasty, hirurglara we işgärlere başgaça üns berilmedik bozulmalar barada duýduryş bermek arkaly gan täsir etmek howpuny peseldýär.
Gözlegçiler: "hirurgiki amallaryň hemmesi üçin goşa ellik maslahat berilmelidir we belli ýokanç keseller ýa-da ýokançlyklar üçin entek synagdan geçirilmedik hassalar üçin ýerine ýetirilen amallar üçin zerur" diýilýär.Şeýle hem, goşa ellikli gorag täsiriniň aç-açan görünýändigine garamazdan, çeýeligiň we degmek duýgusynyň peselendigi sebäpli entek adaty däldigini bellediler (tersine subutnamalar üçin aşakdaky gapdal paneline serediň).
Hirurgiýanyň iň töwekgelçilikli hünäri
Belgiýanyň ortopediýa we trawmatologiýa jemgyýetiniň resmi journalurnaly bolan Acta ortopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) hasabatynda ellik perforasiýasynyň oftalmologiýada 10% -den umumy operasiýada 50% aralygyndadygy aýdylýar.Gözlegçileriň aýtmagyna görä, ortopediki amallar wagtynda yrgyldadýan arra, metal gurallary we implantlary ellikleri aşa gyrkyjy güýje sezewar edýär we ortopodlary hirurgiki hünärleriň arasynda iň uly howp astynda goýýar.
Gözlegçiler, bu gözlegde, böwregiň we dyzyň esasy çalyşmalary we has kiçi dyz artroskopiýalary wagtynda ellik perforasiýalarynyň derejesine baha berdiler.Şeýle hem, goşa ellikli perforasiýa derejesine nähili täsir edendigini we hirurglaryň, olaryň kömekçileriniň ýa-da şepagat uýalarynyň arasynda nyrhlaryň tapawudynyň bardygyny barladylar.
Ellikleriň perforasiýasynyň umumy mukdary 15,8% boldy, artroskopiýa wagtynda 3,6%, çatryk çalşylanda 21,6%.Düzgünleriň 72% -den gowragy proseduralar ýerine ýetirilýänçä ünsden düşdi
sözüni jemledi.Içki ellikleriň diňe 3% -i howp astyndady - artroskopiýa wagtynda hiç biri - daşky ellikleriň 22,7% -i bilen deňeşdirilende.
Esasy amallar wagtynda ýazylan perforasiýalaryň diňe 4% -i ellik gatlaklarynyň ikisine-de degişlidir.Gözleg işine gatnaşan 668 hirurgyň dörtden bir bölegi deşikli elliklere sezewar boldy, bu bolsa şol bir ykbaly başdan geçiren 348 kömekçiniň we 512 şepagat uýasynyň 8% -inden ep-esli ýokarydy.
Gözlegçiler ortopediki amallarda goşa ellikli içki ellikleriň perforasiýasyny ep-esli azaldýandygyny bellediler.
Ellikler perforasiýa edilende gan bilen baglanyşykly kesellere ýolugmak töwekgelçiligini dogry peseldýän hirurgiki işgärleriň bellemegine görä, öňki barlaglar kämillik ýerlerinde alnan bakteriýalaryň medeniýetiniň takmynan 10% oňyn bolandygyny görkezýär.
Iş wagty: -20anwar-19-2024